14 867
pregnancies achieved in 16 years
Moscow
Russia
+7 (800) 551-16-72

Monday - Sunday

ENG

Острый эндометрит

Эндометритом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке (мукозном слое) матки. Чаще болеют женщины детородного возраста.

Различают острую форму и хроническую. Последняя развивается, если женщина при остром эндометрите не получает лечение либо терапия не была доведена до конца, либо неправильно была подобрана схема лечения.

Заболеваемость воспалением эндометрия имеет тенденцию к возрастанию.

Женская репродуктивная система не может нормально функционировать без здорового эндометрия, поскольку именно он создает оптимальные условия для имплантационных процессов при беременности, когда женская гамета после оплодотворения ее сперматозоидом крепится к маточной стенке. При остром эндометрите чувствительные к гормонам ткани эндометрия повреждаются, если вовремя не пройти лечение, то возникнут осложнения, которые сделают процесс имплантации маловероятным. Даже если имплантация произойдет успешно, но эндометрий будет недостаточно здоров, то, скорее всего такая беременность закончится самопроизвольным прерыванием на самых ранних гестационных сроках.

Изображение №1, Острый эндометрит - клиника Альтравита

В менструальной функции эндометрий также играет важную роль. Если после овуляции яйцеклетка осталась неоплодотворенной, то фрагменты его функционального (поверхностного) слоя отторгаются, вызывая менструацию и выходя с менструальной кровью. По окончании менструации слизистая матки восстанавливается за счет базального (глубокого слоя) слизистой матки.

Причины

Острый эндометрит обусловлен инфицированием половых путей, при котором инфекция очень быстро распространяется, достигая матки. В этом случае возбудитель заносится извне при интимных контактах (половой восходящий путь передачи инфекции), соприкосновении грязного белья или рук к половым органам (алиментарный путь), хирургических процедурах на органах репродукции.

По другому механизму острый эндометрит возникает при переходе условно-патогенной микрофлоры в патогенную под воздействием определенных факторов при ослабленном иммунитете. Также возможно заражение гематогенным путем, когда в крови женщины циркулирует возбудитель (ВПЧ, ВИЧ, вирус герпеса, другие), но пока такая причина заболевания спорная.

Изображение №2, Острый эндометрит - клиника Альтравита

Первое место среди возбудителей эндометрита разделяют стрептококки и стафилококки. Реже патогенными агентами выступают микроорганизмы, вызывающие ЗППП (хламидии, бледная спирохета, гонококки, микоплазмы, другие). Еще реже причиной острой формы становятся неспецифические возбудители (вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита, вирус папилломы человека, микобактерия туберкулеза, синегнойная палочка, другие).

Факторы, способствующие развитию острого эндометрита:

  • хирургические манипуляции на половых органах, среди которых ведущее место принадлежит абортам (10% случаев);
  • беспорядочный незащищенный секс, особенно при месячных;
  • отсутствие регулярной интимной близости, приводящее к застойным явлениям;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • частое спринцевание с использованием большого объема жидкости;
  • купание в загрязненных водоемах, особенно во время менструации;
  • внутриматочная спираль, которая не приводит к острому эндометриту, а утяжеляет течение болезни, поскольку воспринимается организмом, как инородное тело;
  • эрозивные повреждения слизистой шейки;
  • венерические болезни;
  • иммунодефицит, туберкулез, папилломавирус, кондиломатоз;
  • хронические воспаления мочеполовых органов;
  • регулярное использование гигиенических тампонов, особенно в жаркое время года;
  • гестационный период;
  • роды, послеродовой период.

В зоне риска заболеваемости острым эндометритом находятся женщины с ослабленной иммунной защитой, в реабилитационный период после операции или лучевой, химиотерапии, с тяжелыми соматическими заболеваниями, часто переживающие психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы

Острый эндометрит развивается обычно бурно. После инфицирования проходит примерно 3–4 дня, затем появляются первые симптомы. У больной повышается температура до фебрильной (39 и выше градусов), возникают другие признаки интоксикации (головная боль, озноб, слабость, интенсивное потоотделение, тахикардия, низкое артериальное давление).

Изображение №3, Острый эндометрит - клиника Альтравита

Среди ведущих симптомов, характерных для эндометрита в острой стадии – интенсивные боли внизу живота тянущего, возможно, схваткообразного характера, отдающие в поясничную область, пах, задний проход. Патология не протекает без выделений, обусловленных острым воспалением слизистой оболочки. Выделения обычно слизисто-гнойного или гнойного характера, имеют неприятный запах. До и после менструации отмечается кровомазание также с неприятным запахом. Режущие боли возникают при мочеиспускании.

Данные симптомы нельзя игнорировать, заниматься самолечением. При появлении характерных фазе признаков, нужно не затягивать с визитом к гинекологу, чтобы начать лечение и не допустить нежелательных последствий.

iconСамые важные советы гинекологов для женщин
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Осложнения

Острый эндометрит без надлежащего лечения имеет тяжелые последствия для репродуктивной системы женщины. Воспаление эндометрия вызывает необратимые повреждения тканей, при которых беременность становится невозможной, то есть развивается бесплодие.

Отсутствие лечения острой формы может привести к таким серьезным последствиям:

  • развивается хроническая форма;
  • внутриматочные спайки;
  • маточное кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • осложненная беременность и роды;
  • инфицирование новорожденного при родоразрешении;
  • самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
  • образование полипов, миомы, кисты;
  • болевой синдром малого таза;
  • гиперплазия (разрастание мукозного слоя);
  • значительное снижение шансов на беременность после ЭКО.

Самое опасное осложнение при этом заболевании – распространение инфекционного процесса. Без лечения инфекция может поражать яичники, фаллопиевы трубы, брюшину.

Если воспаление распространится на брюшную полость, то это может закончиться перитонитом (воспаление брюшины) и сепсисом (заражение крови).

Читайте также

Диагностика

Диагностируется заболевание гинекологом на основании следующих данных:

Обследование Результаты
Выяснение жалоб и сбор анамнеза Врач выясняет характерные симптомы, были ли у пациентки хирургические вмешательства на органах репродукции, аборты, выкидыши
Гинекологический ручной осмотр на кресле и с помощью зеркала Матка увеличена, уплотнена, слизистая гиперемированная, ее поверхность неравномерна. Отмечается болевой синдром, влагалищные выделения, запах из половых органов
Мазок для лабораторного исследования микрофлоры Выявляется возбудитель болезни, определяется чувствительность к антибактериальным средствам
ПЦР-тестирование Для исключения или подтверждения неспецифической природы инфекции
Трансвагинальное или абдоминальное ультразвуковое исследование Уточнение картины воспаления, локализация очага, распространенность процесса, возможные осложнения
Анализ крови общий Лейкоцитоз, повышенная РОЭ
Биопсия эндометрия Морфологическое исследование биоптата при неясном диагнозе
Лапароскопия или гистероскопия Для одновременной диагностики и лечения

В отдельных случаях необходимо диагностическое выскабливание для того, чтобы получить тотальный соскоб слизистой матки и цервикального канала для дальнейшей диагностики.

Ask a question
person_outline
Name
phone
Phone number
person_outline
E-mail
Your message

Лечение

При остром эндометрите основное лечение заключается в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Главная задача – избавиться от возбудителя и восстановить эндометрий. Дозировка, комбинация антибиотиков, продолжительность терапии подбирается индивидуально в зависимости от вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам. При тяжелом течении воспаления возможна госпитализация чтобы лечение и состояние пациентки находилось под врачебным контролем.

Помимо антибактериальной, назначается симптоматическая терапия для снятия болевого синдрома и симптомов интоксикации. Применяются антигистаминные средства, витаминные комплексы, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Полость матки промывают антисептическим раствором. Для восстановления тканей эндометрия назначаются специальные препараты.

В борьбе с воспалением эффективна физиотерапия. Используется ультравысокочастотная терапия, импульсная (ультрафонотерапия) и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, другие виды физиопроцедур. Благодаря физиотерапевтическим процедурам устраняется отечность воспаленной оболочки, подавляется деятельность патогенных микроорганизмов, восстанавливаются поврежденные ткани, ускоряется заживление, рассасываются свежие спайки, облегчается болевой синдром, повышается иммунная защита. Физиотерапия обеспечивает дезинтоксикационный, гемостатический, успокаивающий, гормоностимулирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий эффект.

При развитии осложнений или позднем обращении иногда приходится прибегать к хирургическим методам борьбы с болезнью. Это может быть выскабливание, гистероскопия, совмещающая диагностику и лечение.

В острой фазе лечение эндометрита продолжается 10–14 дней, при грамотном подходе наступает выздоровление. В противном случае патология приобретает хроническое течение либо возникает осложнение, с которым бороться гораздо сложнее.

Профилактика

Предупреждение возникновения эндометрита сводится к выполнению следующих мероприятий:

  • профилактические визиты к гинекологу;
  • избегать переохлаждений;
  • не пренебрегать контрацепцией при интимных контактах, при сексе с малознакомыми партнерами пользоваться барьерными контрацептивами;
  • избирательно подходить к выбору сексуального партнера, ведь партнер может сам не болеть инфекционным заболеванием, но быть носителем опасных микроорганизмов;
  • после хирургических манипуляций на половых органах проходить профилактическое лечение и регулярно наблюдаться у лечащего врача;
  • вовремя лечить любые инфекции, особенно мочеполовых органов;
  • не игнорировать интимную гигиену.

Поскольку симптоматика эндометрита специфическая, то при ее появлении нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью, чтобы не довести патологию до осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Высокопрофессиональные врачи репродуктивной клиники «АльтраВита» имеют огромный опыт в решении сложнейших проблем, связанных с зачатием, устранении воспаления эндометрия и тяжелых последствий для репродуктивной сферы женщины. В медицинском центре имеется необходимое диагностическое оборудование последнего поколения, которое обеспечит достоверные результаты обследования.

После диагностических процедур можно получить квалифицированную консультацию и лечебные назначения. Врач будет наблюдать пациентку до выздоровления, по окончании терапии проводится контрольная диагностика.

 

arrow_upward