14 879
pregnancies achieved in 16 years
Moscow
Russia
+7 (800) 551-16-72

Monday - Sunday

ENG

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин — патологическое состояние, обусловленное выработкой антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела (АСАТ) воспринимают собственные половые клетки как чужеродные агенты и разрушают их.

Согласно статистическим данным, состояние является причиной проблем с зачатием примерно у 15% мужчин.

Причины и механизм развития

В основе развития иммунологического бесплодия у мужчин лежит нарушение целостности гемато-тестикулярного барьера — тонкой прослойки, изолирующей половые клетки от кровеносного русла. Это защищает сперматозоиды он негативного воздействия иммунной системы. Как только барьер разрушается, иммунная система атакует чужеродные, по ее «мнению», структуры.

В результате в сперматозоидах происходят такие изменения:

  • нарушается функциональная целостность мембранной оболочки;
  • ухудшается подвижность сперматозоидов;
  • блокируются рецепторы, отвечающие за связь с яйцеклеткой;
  • снижается аксональная реакция - способность сперматозоидов растворять блестящую оболочку яцеклетки.

К основным причинам заболевания относятся:

  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • крипторхизм;
  • перекрут яичка;
  • травмы, операции;
  • орхит, орхоэпидидимит;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто иммунологическое бесплодие у мужчин встречается при хроническом простатите.

iconНастало время стать отцом
Оставьте свой e-mail и наши врачи ответят на любые вопросы
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Диагностика

Основным методом диагностики иммунологического бесплодия является MAR-тест. В его основании - подсчет половых клеток, пораженных антиспермальными антителами. О подтверждении диагноза говорит наличие антител на 50% сперматозоидов.

Несколько реже применяются такие тесты:

  • Шуварского;
  • Курцрока-Миллера;
  • Буво-Пальмера.

Основная цель пробы Шуварского — определить количество и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки через некоторое время после полового акта. Второе название процедуры — посткоитальный тест. Если через 5 часов после коитуса в образце цервикальной слизи обнаруживается более 25 активных сперматозоидов, проба считается положительной. Чем меньше выявлено половых клеток, тем ниже вероятность естественного наступления беременности.

Проба Курцрока-Миллера дает представление о способности мужских половых клеток проникать через цервикальный канал.

Проба Буво-Пальмера применяется при необходимости подтвердить итоги пенетрационного теста. В качестве материала для исследования применяется сперма донора. Положительная проба с донорскими сперматозоидами позволяет подтвердить диагноз иммунологического бесплодия у мужчин.

Из дополнительных методов обследования рекомендуют:

  • ПЦР — для выявления урогенитальных заболеваний инфекционного происхождения;
  • определение антител к ДНК, фосфолипидам, тканям щитовидной железы;
  • HLA-типирование.

Дифференциальная диагностика проводится с другими типами мужского бесплодия.

 

Как убедить мужа пройти обследование и начать лечение? Ответ будет у вас на почте через 5 минут.
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Лечение

Лечение проводится поэтапно. В первую очередь следует устранить возможную причину заболевания — инфекции, воспаление, анатомические пороки. Следующий этап — нормализация работы иммунной системы. Цель данного этапа — снизить выработку антиспермальных антител и повысить вероятность естественного зачатия. Основной метод лечения иммунологического бесплодия — репродуктивные технологии.

В современных клиниках паре предлагают одну из таких методик:

  • искусственная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ИКСИ — инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей имплантацией эмбриона в полость матки.

Окончательный выбор лечебной тактики делает лечащий врач, опираясь на причины, вызвавшие иммунологическое бесплодие у мужчин, и индивидуальные особенности каждой пары.

arrow_upward